上海城镇居民基本医疗保险报销比例参考（表格）

2023-06-25 23:36:49 来源：律法网

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城镇居民基本医疗保险报销比例

类别	门诊急诊报销比例（含家庭病床）				住院、急诊观察室留院观察报销比例
	起付标准	超起付标准报销比例			一级机构		二级机构	三级机构
		一级机构	二级机构	三级机构	起付标准	超过标准报销比例
中小学时和婴幼儿	300元	65%	55%	50%
大学生	300元	65%	55%	50%
19-59周岁人员	500元	65%	55%	50%
60周岁以上人员	300元	65%	55%	50%
说明：过渡期内的大学生重病报销，超过起付标准的全额报销。起付标准：一级机构50元，二级机构100元，三级机构300元。（过渡期：2011-09-01至2014-08-31）

上海在职参保人员住院医保个人支付和报销比例是多少？

答：2013医保年度内在上海市医保定点医院发生符合医保要求的住院医疗费用，需先个人承担统筹基金起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为340000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。

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